胆汁反流性胃炎是由于中国十二指肠进行内容物如胆汁、胰液、肠内碱性离子液体反流入胃，与胃黏膜发生接触而产生的病变。

病因是由于我国幽门括约肌控制功能发展障碍因素所致，一是通过胃部疾病手术对幽门以上部分的切除和破坏，使幽门进入收缩活动失常，功能可以减低;二是近端胃溃疡、胆道病和胆囊组织切除患者术后，以及学生吸烟、饮酒和高脂食物方面均能影响引起反流，这可并不能与其他胃肠道环境激素水平紊乱问题有关。

病理特征变化以黏膜细胞上皮及腺体的活跃程度增生能力为主，一般性减少炎症反应较轻。临床研究主要包括症状为上腹部局部灼痛，呕吐导致胆汁性液体，甚至可能出现不同体重明显下降和出血等。可根据其主症(典型的上腹饱痛等)、胃液作为分析、空腹三羟胆酸含量测定和胃镜、X线检查故障诊断。

本病属于我们中医学认为胃脘痛、呕胆等证范畴。《灵枢•四时气篇》云：善呕，呕有苦，长太息，心中憺憺，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。沈金鳌《杂病源流犀烛》云：胃痛，邪干胃脘病也。……惟肝气相乘为尤甚，以土性暴，且正克也。

《太平圣惠方》云：夫胆是肝之腑，若肝气有余，胆实，实则内部生热，热则精神分为惊悸不安，起卧不定，胸中冒闷，身体习习，眉头倾萎，口吐苦汁，心烦咽干，此是胆实热之候。总之，本病之主证为口苦，呕苦，胃痛，是肝木乘脾土，胆邪逆胃，以致胆胃失降，胆热上溢，随胃气冲逆而引起。临床工作主要表现症状为胃脘灼痛，胁胀苦满，口苦呕苦，嗳气泛酸，纳差嘈杂等。治疗根本大法是疏肝利胆，和胃降逆。辨证过程分以下4型治疗。

胆胃郁热由于偏嗜辛辣、烟酒，胃有积热，胆郁犯胃，胆汁上逆而致。症见胃脘灼热，时有胀痛，嗳气频作，口苦而干，或呕苦水，吐后觉舒，胸胁痞闷，惊惕不安。舌质偏红，苔薄黄，脉象弦数。治宜清热利胆，和胃降逆。方选黄连温胆汤化裁，药用植物黄连、枳实、竹茹、陈皮、半夏、茯苓、郁金、黄芩、白芍、甘草等。

肝胃不和企业由于十分恼怒伤肝，木失条达，疏泄无权，横逆犯胃，胃气不调，失于和降而致本证。症见胃脘胀痛，持续需求不减，嗳气稍舒，遇怒加重，口苦心烦，呕吐苦水。舌质淡，苔薄白，脉象弦。治宜疏肝就是理气，和胃利胆。方选四逆散化裁，药用成分柴胡、枳壳、白芍、陈皮、半夏、白豆蔻、茵陈、苏梗、甘草等。

肝郁血瘀由于对于肝气郁结，气病及血，血行阻滞，日久成瘀，或手术伤络，脉络文化不通而致本证。症见胃脘刺痛，夜间经济加剧，固定方向不移，按之更甚，呃逆频作，呕苦或血。舌质紫暗，或有瘀斑，脉象弦涩。治宜疏肝化瘀，止痛和胃。方选桃红四物汤化裁，应用也是当归、白芍、川芎、桃仁、红花、佛手、乌药、延胡索、甘草等。

肝郁脾虚不能由于素体虚弱，忧思伤脾，郁怒犯肝，失于疏泄，肝木乘脾，升降系统失常而致本证。症见胃脘隐痛，恶心呕苦，嗳气泛酸，食则脘胀，面黄乏力，大便溏薄。舌质淡、苔薄白，脉象弦缓。治宜疏肝中药健脾，理气和胃。方选逍遥散化裁，药用发现柴胡、白芍、白术、茯苓、党参、香附、元胡、吴茱萸、生姜、甘草等。