近年来,胆汁反流性胃炎的发病率在逐步上升,这与当下大众的饮食机构与饮食习惯有着不小的关系。胆汁反流性胃炎是如何出现的呢?听听专家对胆汁反流性胃炎病理病因的解释。
食物经过消化道的顺序是从胃到十二指肠再到空肠。正常情况下,胆汁通过胆管排入十二指肠,并随着肠蠕动继续往空肠方向走,一般不会进入到胃。而胆汁反流性胃炎就是胆汁因各种原因反流到胃部引起的炎症。
胆汁反流性胃炎的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件,常见的胆汁反流性胃炎有3种:
1.在胃切除或胃肠吻合术后,胆汁可直接返流入胃
2.无手术史,十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃
3.胆囊切除后,储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十二指肠,通过关闭不全的幽门而返流入胃
单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害,但可通过其刺激胃酸分泌的作用,胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力,破坏溶酶体膜,溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用,H+逆向弥散增加,进入粘膜和粘膜下层,可刺激肥大细胞而释放组胺,后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶,终导致胃粘膜炎症,糜烂,出血,胆汁与胰液混合后,胆汁中的卵磷脂与胰液中的酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂,如返流入胃,也可造成胃粘膜屏障的损害。
胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用,防止H+的逆向弥散,但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50~75%,这可能是本综合征的重要发病原因之一。
胆汁反流性胃炎在生活中比较常见,老年人和女性比较容易患上胆汁反流性胃炎。