(a)所述的临床表现
胃息肉通常是无明显症状,腹部不适,并且当有并发症,恶心,呕吐或上消化道出血更出现,都发生在幽门带蒂息肉可导致间歇性幽门梗阻,症状可以体位改变后可缓解。胃息肉常伴有慢性胃炎,并且因此可以具有相应的症状。
(b)该诊断
虽然胃息肉在尸检病例发病的0.12%的速度至0.8%,8.7胃镜%左右的检出率,但几乎50%的胃癌在胃镜检查息肉无关,在意外发现息肉的症状。胃息肉的诊断主要依赖于上消化道内镜检查和X射线钡餐检查,血管造影术可以检测大息肉,表现隆起性病变从胃腔突出。用细粒状内窥镜息肉多为圆形或半球形,很少分叶状,平滑或粘膜表面,主要是红橙色比周围粘膜稍重;长椎弓根由顶端明显变化,可以具有白色涂层,糜烂或出血。如果息肉观察侵蚀,坏死,有渗透所述基部,所述粒径的表面,等等结节性应考虑恶性肿瘤的可能性息肉。看到内镜活检息肉应常规,需要的块数多被吸引,但更大的局限性活检,易使早期恶性错过的,因此应内镜下切除息肉进行连续切片全肿瘤活检。
(c)该治疗
因为较少引起的症状胃息肉,使得主意义在于,息肉切除活检后,以排除小癌病变的存在或不存在,预防癌症。内镜下息肉和改进的技术的普及,多数学者主张对胃息肉应积极开展内镜下切除。金斯堡因此,即使0.5厘米胃息肉直径也可能是恶性,活检及内镜活检钳可能错过了,所以大于或等于0,5cm息肉的想法应该是穿越。通常使用的方法内窥镜息肉切除圈套电灼,激光烧蚀,热活检钳烧蚀,微波消融等小于0,5cm无蒂息肉的,优选的燃烧热活检钳,和比0,5cm大于2cm无梗有蒂或更大更少息肉去除陷阱更方便,相比其他方法,去除圈套最大优点是回收标本送病检,并发症少,安全,最常见的;的大于2cm无蒂息肉的内镜切除易发生出血和穿孔行应手术切除术。