现对于十二指肠炎,十二指肠溃疡收到大家更多的关注。十二指肠炎是指发生于十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎。事实上,十二指肠炎是一种有多种病因的疾病,对身体的影响十分广泛。
目前已知导致十二指肠炎病发的原因分为2种:生物因素和理化因素。
生物因素主要是幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌感染可以产生多种酶类,如尿素酶、过氧化酶、蛋白酶、磷脂酶等。其中尿素酶可分解尿素产生氨,氨既可以保护细菌不受胃酸侵蚀,又对胃黏膜有直接的毒性作用。过氧化酶能抑制一些杀菌物质的形成;蛋白酶、脂肪酶可破坏胃黏膜的完整性。
幽门螺杆菌产生的空泡毒素可导致胃黏膜的空泡变性;同时,幽门螺杆菌抗体可造成自身免疫损伤。
理化因素分为物理因素和化学因素。
物理因素:主要与进食刺激性食物有关。
长期进食刺激性食物,过于粗糙的食物,饮用咖啡、烈酒、浓茶等,可以导致粘膜损伤,引起十二指肠炎。
化学因素:高胃酸分泌导致十二指肠酸负荷增加,可能是造成十二指肠炎的原因之一。
十二指肠炎与十二指肠溃疡常常合并存在,两者的组织学表现以及内镜下表现相似。抑酸和抗酸治疗十二指肠溃疡的同时,十二指肠炎也明显减轻。但也有专家发现,十二指肠炎病人胃酸正常。
另外,长期大量服用,非甾体类抗炎如阿司匹林、吲哚美辛片等可以抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏粘膜屏障;各种原因的胆汁反流,胆盐可以削弱胃黏膜的保护机制,使原来分泌入胃腔的酸反弥散入粘膜,造成粘膜损伤。
十二指肠炎的发病率占2.1%-30.3%,发病多在球部,男女比例约为4:1,患者年龄以青壮年居多(占80%以上)。