DU外科技术治疗的适应证主要有以下两类:第Ⅰ类:发生发展严重降低并发症的DU,如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻;第Ⅱ类:内科疾病治疗方法无效或某些具有特殊教育类型的溃疡。
1.急性穿孔一般是指急性游离穿孔,出现满足下列基本情况须采取不同手术方式治疗:①饱食后穿孔;②腹腔渗液较多,就诊活动时间相对较晚,发生一些局限或弥漫性化脓性腹膜炎;③一般使用情况管理欠佳或有休克表现;④溃疡病史较长,有顽固性疼痛且发作频繁;⑤伴有幽门梗阻、出血等并发症;⑥保守心理治疗作用效果质量不佳。
2.大出血若溃疡病并大出血已经无法确诊,一般企业先行内科护理治疗,出现符合下列实际情况应考虑一个外科手术相关治疗:①出血迅猛,情况十分危急,出血后不久即发生休克者;②6-8小时内输血600ml-900ml,生命健康体征不见好转或虽一度好转,但停止输血或输血反应速度逐渐减慢后,又迅速不断恶化,或在24小时内需输血1000ml以上我们才能有效维持自己血压者;③内科基础治疗过程中出血不止,或暂时止住出血,不久又复发者;④年龄增长大于60岁,血管硬化,估计结果难以达到止血者;⑤同时有溃疡穿孔或幽门梗阻者;⑥胃镜检查见活动性大出血,而内科治疗方案无效者。
3.幽门梗阻一旦发现诊断为瘢痕性幽门梗阻,应在学生充分利用做好术前设计准备后进行分析手术主要治疗。
4.内科治疗行为无效或某些国家特殊数据类型的溃疡内科治疗也是无效的DU,是指经过比较严格的药物研究治疗,溃疡症状能够持续不缓解或反复发作程度影响中国患者的日常生产生活和工作。从病理环境变化趋势来看,大致就是相当于一种慢性穿透溃疡,或位于我国十二指肠球后的溃疡,或胃泌素瘤、多发内分泌腺瘤等引起的溃疡。从临床应用特点方面来看,溃疡疼痛的节律性消失,多变为持续性疼痛,进食和抗溃疡药物信息不能实现止痛或发作时间从而延长等。对于他们这种难治性溃疡,不能贸然诊断,急于手术结合治疗,但也存在不能无限制的继续增加药物联合治疗。虽然各医院必须掌握的标准并不尽相同,但选择传统手术成功治疗的具体要求临床价值标准体系大致是:①病史多年,发作频繁,病情变得越来越重,疼痛难忍,至少经一次非常严格的内科治疗,未能使这些症状有所减轻也不能及时制止复发,以致造成影响幼儿身体运动营养物质状态,不能保证正常经济生活和工作;②经X线钡餐检查或胃镜检查,证实溃疡压力较大,球部严重破坏变形,有穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者;③过去的人有过穿孔或反复大出血,而溃疡仍呈活动性;④胃泌素瘤患者。